一、哪些人可以享受到工伤保险医疗、康复费用直接联网结算？

（一）在我市依法参加工伤保险并按时足额缴费，且被认定为工伤，因工伤住院、门诊治疗或经遂宁市劳动能力鉴定委员会确认需要康复治疗的。

（二）治疗结束时已完成工伤认定的，在四川省内已开通联网结算的工伤保险协议医疗机构所发生的符合规定的医疗费用、康复费用均可以直接联网结算。

（三）工伤认定未完成前在遂宁市协议医疗机构发生的门诊工伤医疗费用，由用人单位、工伤职工或近亲属先行自费结算，在工伤认定完成后，可凭《认定工伤决定书》及相关医疗收费票据到就诊的工伤保险协议机构进行联网补结算，由工伤保险协议机构将应由工伤保险基金支付的费用原路退回，无需再到社会保险经办机构办理报销手续。

（四）工伤认定未完成前在遂宁市协议医疗机构发生的住院工伤医疗费用，由用人单位或工伤职工先行全额垫付费用，协议机构做挂账方式延缓处理（从办理出院手续当日起算，最长挂账时间不超过90日）。待工伤认定完成后，符合工伤保险政策的费用，由协议机构和经办机构联网结算，协议机构向用人单位、工伤职工或近亲属退还垫付费用。

二、工伤就医联网结算怎么办理？

（一）本地联网结算，可通过电话联系或者现场到参保地的工伤保险经办机构办理就医条件登记（需提供身份证号、计划就诊医疗机构、就诊日期、门诊或住院等信息），经工伤保险经办机构确认后将就医信息推送至协议医疗机构，工伤职工治疗结束后，持社保卡在协议医疗机构直接联网结算（应该由工伤保险基金支付的费用直接报销）。

（二）省内异地联网结算，应在入院前完成省内异地就医备案登记。备案有效期内，可在就医地多次就诊并接受省内异地就医联网结算服务。

三、省内异地就医联网结算备案登记需提交哪些资料？

（一）异地转诊转院工伤职工：《四川省工伤职工转诊转院申请表》

（二）异地长期居住和常驻异地工作工伤职工：《四川省工伤职工异地就医申请表》

四、工伤就医联网结算有哪些好处？

一是便捷。无需再收集整理繁琐的就医资料，省去往返医疗机构和社保窗口报销的麻烦。

二是省心。工伤职工住院伙食补助费“免申即享”，工伤职工住院医疗费用联网结算时，其对应的伙食补助费，由工伤保险经办机构直接发放至工伤职工社保卡中。

五、工伤就医联网结算注意事项。

（一）用人单位应依法参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费。

（二）用人单位应在发生事故伤害30日内提交工伤认定申请，并被认定为工伤后，才可享受工伤保险医疗费用联网直接结算；未在30日内提交工伤认定申请的，认定为工伤之后，工伤认定申请之日后发生的医疗费，可以享受工伤保险医疗费用联网直算。

（三）因暴力伤害、交通事故等第三人原因造成的工伤医疗费用，不实行直接联网结算。

（四）工伤职工需要康复治疗的，需经遂宁市劳动能力鉴定委员会确认，在康复期内到四川省工伤保险康复服务协议机构的住院（门诊）康复费用，由工伤保险基金按规定支付，并可以直接联网结算。超出康复期产生的康复费用不予支付。

六、工伤职工进行门诊或住院治疗时，哪些费用工伤保险基金不予支付？

（一）超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准范围的费用，工伤保险基金不予支付。

（二）治疗与工伤伤（病）情无关的费用、符合出院条件拒不出院继续发生的费用、未经康复价值确认和未到工伤康复协议机构进行康复治疗发生的康复费用，及其他不符合工伤保险政策规定的费用，工伤保险基金不予支付。

七、工伤职工住院期间的伙食补助费标准是多少？

工伤职工住院治疗的住院伙食补助费标准按实际住院天数计算，每天30元。

八、遂宁市工伤保险协议机构有哪些？